Apoio social e resiliência: um olhar sobre a maternidade na adolescência / Apoyo social y resiliencia: una mirada sobre la maternidad en la adolescencia / Social support and resilience: a look at adolescent motherhood

Resumo Objetivo Verificar a influência do apoio social no processo de resiliência de mães adolescentes. Métodos Estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. Foram sujeitos da pesquisa 48 adolescentes atendidas em Unidades Básicas de Saúde, no estado de São Paulo, em 2016. Os dados foram coletados dos seguintes instrumentos: a) questionário sociodemográfico; b) Escala de Resiliência desenvolvida por Wagnild e Young (1993), adaptada por Pesce et al. (2005); c) Escala de Apoio Social utilizada no Medical Outcomes Study , adaptada por Griep et al. (2005). Resultados Os resultados mostraram alta pontuação nas Escalas de Resiliência e de Apoio Social das adolescentes. Destas 70,83% apresentaram atraso escolar significativo e 75% não trabalhavam. Foram encontradas associações significativas entre os fatores da Escala de Resiliência e as dimensões da Escala de Apoio Social. Foi identificada uma correlação inversa entre o fator "Independência e determinação", da Escala de Resiliência e a dimensão "Afetiva" da Escala de Apoio Social. Portanto, quanto maior o "apoio afetivo" percebido pelas mães adolescentes, menor a "independência e determinação" apresentada por elas. Conclusão O estudo aprofunda os conhecimentos sobre a influência do apoio social no processo de resiliência de mães adolescentes. Evidenciaram-se questões de gênero e a importância de políticas intersetoriais com foco em mães e pais adolescentes que fortaleçam o apoio social.

Resumen Objetivo Verificar la influencia del apoyo social en el proceso de resiliencia de madres adolescentes. Métodos Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, de enfoque cuantitativo. Los sujetos de la investigación fueron 48 adolescentes atendidas en Unidades Básicas de Salud, en el estado de São Paulo, en 2016. Los datos fueron recopilados a través de los siguientes instrumentos: a) cuestionario sociodemográfico; b) Escala de Resiliencia, elaborada por Wagnild y Young (1993), adaptada por Pesce et al. (2005); c) Escala de Apoyo Social utilizada en el Medical Outcomes Study, adaptada por Griep et al. (2005). Resultados Los resultados reflejaron una puntuación elevada en la Escala de Resiliencia y de Apoyo Social de las adolescentes. De ellas, el 70,83 % presentó retraso escolar significativo y el 75 % no trabajaba. Se descubrieron relaciones significativas entre los factores de la Escala de Resiliencia y las dimensiones de la Escala de Apoyo Social. Se identificó una correlación inversa entre el factor "independencia y determinación" de la Escala de Resiliencia y la dimensión "afectiva" de la Escala de Apoyo Social. Por lo tanto, cuanto mayor era el "apoyo afectivo" percibido por las madres adolescentes, menor "independencia y determinación" presentaron. Conclusión El estudio profundiza los conocimientos sobre la influencia del apoyo social en el proceso de resiliencia de madres adolescentes. Se evidenciaron cuestiones de género y la importancia de políticas intersectoriales con foco en madres y padres adolescentes que fortalezcan el apoyo social.

Abstract Objective To verify the influence of social support on the resilience process of adolescent mothers. Methods Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. There were 48 adolescents research subjects, who attended Primary Care Centres, in the state of São Paulo, in 2016. Data were collected from the following instruments: a) sociodemographic questionnaire; b) Resilience Scale developed by Wagnild and Young (1993), adapted by Pesce et al. (2005); c) Social Support Scale used in the Medical Outcomes Study, adapted by Griep et al. (2005). Results The results showed high scores on the Resilience and Social Support Scales of the adolescents. Of these, 70.83% had significant school delays and 75% did not work. Significant associations were found between the factors of the Resilience Scale and the dimensions of the Social Support Scale. An inverse correlation was identified between the "Independence and determination" factor of the Resilience Scale and the "Affective" dimension of the Social Support Scale. Therefore, the greater the "affective support" perceived by teenage mothers, the less "independence and determination" they present. Conclusion The study deepens the knowledge about the influence of social support on the resilience process of teenage mothers. Gender issues and the importance of intersectoral policies focused on teenage mothers and fathers that strengthen social support were highlighted.

Práticas Ampliadas de Puericultura na Política São Paulo pela Primeiríssima Infância / Expanded Childcare Practices in São Paulo Early Childhood Policy

A formação em Puericultura: Práticas Ampliadas foi realizada no contexto do Programa São Paulo pela Primeiríssima Infância, em 41 municípios até 2017, junto a profissionais e representantes da sociedade civil que atendem crianças e suas famílias. Os conteúdos, as estratégias pedagógicas e as avaliações durante o processo visam a sensibilizar os participantes e mobilizá-los para atuar na promoção amoroso e responsivo, valorizando o patrimônio familiar e considerando a importância da intersetorialidade e da rede social de apoio à família. Profissionais dos setores da educação, da assistência social e da saúde avaliaram positivamente a Formação, com mudanças pessoais e atitudinais, além das institucionais. Destacam-se a Caderneta de Saúde da Criança, a Ficha de Acompanhamento dos cuidados para promoção do desenvolvimento infantil e a Proteção física e emocional da criança diante da realização de procedimentos como elementos para maior articulação intersetorial. Para cada setor, buscou-se avançar em ações de caráter universal e também focal. Identificaram-se ainda desafios para a incorporação permanente dos componentes da Formação, como superação dos atendimentos prescritivos, o reconhecimento da importância da Rede Social e da articulação intersetorial, a valorização da parentalidade e da fase da vida da criança e da divulgação desses princípios para o público em geral.

Precarização do trabalho e risco de acidentes na construção civil: um estudo com base na Análise Coletiva do Trabalho (ACT) / Work precariousness and risk of accidents in civil construction: a study based on the Collective Work Analysis

Este artigo descreve a atividade e a percepção dos trabalhadores da construção civil sobre os riscos e a carga de trabalho. O estudo, com base na Análise Coletiva de Trabalho (ACT), é parte de pesquisa em políticas públicas para aprimoramento do Sistema de Vigilância em Acidentes de Trabalho (SIVAT) de Piracicaba-SP. Priorizou-se a construção civil pela magnitude epidemiológica de ocorrência de acidentes de trabalho e a baixa eficácia das ações tradicionais de vigilância pelas características de informalidade, terceirização e rotatividade do setor. Os trabalhadores revelaram elevada percepção dos riscos de acidentes e que as medidas de segurança dificultam ou impedem a realização do trabalho. Os achados questionam a eficácia dos treinamentos para adesão às medidas de segurança e evidenciam a necessidade de uma pedagogia transformadora nas ações de promoção da saúde e prevenção dos acidentes de trabalho.

Poder de agir e sofrimento: estudo de caso sobre agentes comunitários de saúde / Pouvoir d agir and suffering: study case on Community health agents

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) possuem uma missão de grande importância na implementação da Estratégia de Saúde da Família: devem criar o vínculo entre a população e os serviços de atenção básica, combinando ações de promoção da saúde, assistência básica e prevenção. A equipe do Cerest de Piracicaba realizou, no período de 2004-2006, análise ergonômica do trabalho em uma unidade de saúde de família cujos objetivos foram compreender a relação entre queixas de sofrimento e as condições de trabalho das ACS e propor medidas para modificá-las. Os resultados da AET mostram que, a despeito do engajamento visando resolver os problemas de saúde das famílias, o limitado poder de agir das ACS, devido às limitações da unidade e da rede de serviços, expunham-nas a situações nas quais se encontravam incapazes de adotar ações efetivas e nas quais não podiam se prevenir do sofrimento.

Community Health Agents (CHA) play a very important role in implementing a Family Health Policy: they have to establish a link between users and primary care services, articulating health promotion, primary care, and preventive actions. From 2004 to 2006, a team from Cerest (Center of Reference in Workers Health) in Piracicaba, São Paulo, carried out an Ergonomic Work Analysis(EWA) at a family health care center aiming not only at understanding the relationship between suffering complaints and CHA working conditions, but also at improving them. The results of EWA showed that despite being engaged in health promotion and in solving families health problems, their pouvoir d agir was constrained, due to the limitations of the health care system that does not provide them with means to take effective action, causing suffering to the CHA.

Do higienismo às ações promotoras de saúde: a trajetória em saúde vocal / From hygienism to health promotion: developments in vocal health

Objetiva discutir o uso da terminologia higiene vocal e saúde vocal, considerando-se que a opção por uma ou por outra expressão implica mudanças de referenciais e de concepções que determinam propostas diferenciadas de ações educativas em saúde, em especial no campo da fonoaudiologia

A construçäo da prática fonoaudiológica no nível local norteada pela promoçäo da saúde no município de Piracicaba / The elaboration of speech-language pathology and audiology practices at a local level guided by promotion of health improvement in the city of Piracicaba

Discute a estruturaçäo de açöes fonoaudiológicas no sistema público de saúde do município de Piracicaba desenvolvidas para estudantes do Curso de Graduaçäo de Fonoaudiologia da Universidade Metodista de Piracicaba, na disciplina Estágio em fonoaudiologia Comunitária. Essa disciplina tem buscado responder a proposta formulada pelo SUS, estruturando suas intervençöes no nível local de atençäo à saúde. Tomando como referência as açöes fonoaudiológicas desenvolvidas no município por estudantes, analisa limites e possibilidades de tal intervençäo na reorganizaçäo dos serviços e na construçäo de novas práticas em Fonoaudiologia. Objetivos. 1. Descrever a analisar as propostas de intervençäo desenvolvidas pelas alunas do Estágio de Fonoaudiologia Comunitária do Curso de Fonoaudiologia da UNIMEP, evidenciando concepçöes e práticas do campo da Promoçäo da Saúde. 2. Sistematizar a proposta de implantaçäo da atençäo fonoaudiológica no nível local do Sistema Unico de Saúde de Piracicaba, desenvolvida a partir do Estágio de Fonoaudiologia Comunitária. 3. Sistematizar as experiências de ensino/aprendizagem desenvolvidas na Disciplina Fonoaudiologia Comunitária do Curso de Fonoaudiologia da UNIMEP. Método. Utilizando uma abordagem qualitativa, realizou-se um estudo de caso por meio de pesquisa documental, com dados coletados dos relatórios elaborados pelas alunas durante o estágio desenvolvido no Distrito de Saúde Piracicamirim-Piracicaba, SP, nos anos de 1997 e 1998 e complementando por resultados obtidos através da técnica de grupo focal. Resultados e Discussöes. A construçäo da prática fonoaudiológica no município de Piracicaba, a partir de açöes desenvolvidas no Estágio de Fonoaudiologia Comunitária, evidencio a importância do nível local de atençäo à saúde como espaço de práticas voltadas para a Promoçäo da Saúde. Atuar próximo da moradia dos usuários permitiu que a organizaçäo das atividades pudessem ser pautadas por determinantes sociais e que as alunas relacionassem as alteraçöes de linguagem e outros problemas apresentados pelos usuários com esses determinantes, superando a visäo clínica, fragmentada, do sujeito patológico. Reconhece a complexidade de atuar a partir dos problemas da populaçäo determinados pelas condiçöes de vida do território de modo a articular teoria e prática numa realidade concreta e amplia o espaço de açäo para além da clínica fonoaudiológica